Schilddrüsenambulanz
Wir bieten ihnen in unserer Schilddrüsenambulanz verschiedene Untersuchungen zur Diagnostik von Schilddrüsen-Erkrankungen an. Diese umfassen den Ultraschall (Sonografie), die Szintigrafie und die Feinnadelpunktion.
Die Schilddrüsenambulanz befindet sich direkt neben der Anmeldung mit dem Wartebereich.
Von dort werden Sie vom diensthabenden Arzt direkt zur Untersuchung gerufen. Danach erfolgen ggf. ein Ultraschall, Blutabnahmen, die Injektion des radioaktiven Stoffes und die Darstellung der Aktivitätsverteilung in der Schilddrüse mittels Szintigrafie
Untersuchungsmethoden
Ultraschall (Sonografie)
Der Ultraschall bietet bereits eine sehr detaillierte Darstellung des Schilddrüsengewebes und eventueller Gewebsveränderungen (z. B. Knoten, Zysten, entzündliche Veränderungen). Um mehr über die funktionellen Eigenschaften eines Knotens zu erfahren (heiße/kalte Knoten), ist die Durchführung einer Szintigrafie erforderlich
Szintigrafie
Bei der Szintigrafie wird eine kleine Menge radioaktives Tc-99m-Technetium-Pertechnetat gespritzt. Tc-99m ist ein schwach radioaktiver Gamma-Strahler. Dieses verhält sich im Körper ähnlich wie Iod und wird über die Blutbahnen bevorzugt in die Schilddrüse transportiert. Unsere Schilddrüse benötigt Iod, um die Schilddrüsenhormone zu produzieren. Tc-99m wird hierbei über die gleichen Mechanismen wie Iod in die Schilddrüse aufgenommen. Dort angekommen reichert es sich in den funktionierenden und überaktiven Arealen der Schilddrüse an. Die Gammakamera nimmt die radioaktive Strahlung auf und ermittelt daraus das Szintigramm. Jetzt kann der Arzt beispielsweise erkennen, ob ein Knoten "heiß" oder "kalt" ist. Ein heißer Knoten nimmt sehr viel und ein kalter Knoten nimmt sehr wenig Tc-99m auf. Gegebenenfalls muss anstelle des Tc-99m auch radioaktiv markiertes Iod-123 verwendet werden.
Bei Verdacht auf eine autonome (unregulierte) Produktion von Schilddrüsenhormonen kann ggf. eine Suppressionsszintigrafie notwendig sein. Hierfür wird Ihnen vor der Untersuchung künstlich hergestelltes Schilddrüsenhormon gegeben, um die körpereigene Regulation der Hormonproduktion zu überprüfen.
Strahlenbelastung: Tc-99m-Pertechnetat (20-80 MBq beim Erwachsenen): 0,26-1,04 mSv
Iod-123 (5-20 MBq beim Erwachsenen): 0,75-3 mSv
Feinnadelpunktion
Manchmal ist es zur näheren Beurteilung von Schilddrüsenknoten oder Lymphknoten erforderlich, eine Probe zu nehmen. Hierfür wird unter Ultraschallkontrolle eine kleine Kanüle in den Knoten eingeführt und mehrfach hin und her bewegt, um Gewebszellen zu gewinnen. Eine lokale Betäubung ist hierfür nicht erforderlich.
Nach der Punktion muss noch mindestens 20 – 30 Minuten fest auf die Punktionsstelle gedrückt werden.
Was muss ich vor der Untersuchung beachten?
Achten sie auf eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme. Ansonsten sind keine speziellen Maßnahmen erforderlich.
Die Einnahme bestimmter Medikamente vor der Untersuchung kann zu ungenauen Ergebnissen in der Szintigrafie führen. Welche Schilddrüsenmedikamente weiter/zusätzlich eingenommen bzw. abgesetzt werden sollen, klären wir gern mit Ihnen vor Ihrem Untersuchungstermin.